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      評論員點評丨成武,不是試點的試點

        編者按:為堅定信心、振奮精神、鼓舞士氣,大眾日報評論員深入基層一線,聚焦地方創新實踐,力求把共性問題找出來,把管用辦法推出去,把背后邏輯摸清楚,用好評論之“眼”,點評發展之“謀”,展現山東高質量發展強勁的韌性和活力,為新時代社會主義現代化強省建設匯聚智慧和力量。為此,大眾日報客戶端推出“評論員點評”專欄。本期我們關注菏澤成武的醫共體改革實踐,探尋背后的理念與方法,以期給大家帶來一些啟發。


        成武,不是試點的試點


        試點,是改革的前哨站。


        改革開放45年來,正是靠著試點打頭陣、蹚路子,我們才在經濟社會發展各領域打開一個個突破口,取得一系列非凡成就。但時代走到今天,只有成為“試點”,才能進行試點嗎?好像也不盡然。


        這幾年,在緊密型縣域醫共體建設中,菏澤成武不在試點之列,卻走出了一條切合實際、特色鮮明的醫共體改革之路,成為人們口中“不是試點的試點”。


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        醫療改革,事關民生福祉,是大事,也是難事。緊密型縣域醫共體建設,為民初衷當然是好的,但建設過程中利益牽扯面廣,資源統籌難度大,對各環節關聯性、耦合性要求都很高。在一些人眼里,就是“燙手的山芋”,沒有條件是搞不成的。


        成武有這個條件嗎?我們不妨先算一筆賬。論財力,成武2022年的GDP總量不足200億,財政收入不過十幾個億,在全省排名靠后;論基礎,鄉村醫生斷檔問題突出,鄉鎮衛生院債務包袱沉重、發展困難??梢哉f,建設緊密型縣域醫共體,成武基礎差、底子薄,人力財力物力等各方面都跟不上。


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        沒條件,不改行不行?問題擺在那,道理也擺在那。且不說存在鄉鎮醫院“吃不飽”、縣級醫院“吃不了”的尷尬;老百姓動輒就往大醫院跑,費時費力花費還高,就醫體驗十分糟糕。改,不一定能成,但不改,問題肯定是“外甥打燈籠——照舊”,時間長了,問題越積越多,包袱越來越沉,群眾意見只會越來越大,到頭來就成了惡性循環。從這個意義上講,成武有沒有條件都得上,是不是試點都得干。


        橫豎都要改,但也不能老牛拉車使蠻力。成武推動頂層設計和基層探索良性互動、有機結合,把各種好經驗好辦法融會貫通、為我所用。黨政一把手帶頭學經驗、搞調研、解難題,推動財政、醫保等全縣15個部門聯動,凝聚的是改革共識,營造的是改革氣場;建平臺、通信息,檢驗檢查結果互聯互通互認,打破的是各醫院之間的信息壁壘,實現的是業務、管理、公衛的深度融合;把排序靠前的病種摸清楚、相關的??浦攸c建、優質的資源引進來,解決的是老百姓心病,形成的是有序就診格局。


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        就這樣,成武硬是把醫共體搞成了,還搞出了特色和經驗。該統籌推進時,有辦法把不同部門的力量整合好;該下繡花功夫時,能摸索出各種精細化、精準化的好點子;該攻堅突破時,能拿出最優資源、集中優勢力量?;仡^來看,成武蹚出的路子,結結實實、管用實用。


        改革的成效,不僅看行動,更要看結果。據統計,今年1至7月份,醫共體門診就診74萬人次,同比增長17.1%;住院5.1萬人次,同比增幅27.5%,門診次均、住院次均費用分別同比下降7.4%、5.3%,縣外就診人次同比下降17.1%。一次改革,多方共贏,成武這個“不是試點的試點”,走在了緊密型縣域醫共體建設的前列。


        成武為什么能干成?用業內一位同志的話講,成武的秘訣,就是“真改真干”。的確,真正的試點,是問題倒逼出來的,更是真刀真槍干出來的。改革能不能干好,不在客觀條件,不在錢多錢少,而在有沒有為民造福的初心,有沒有堅定不移的決心,有沒有真抓實干的行動。


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        說到底,試點只是方法和手段,目的是支持各地大刀闊斧地進行改革探索。當前,聚焦老百姓的身邊事、貼心事、具體事,需要努力改進完善的地方還有很多。只有像成武這樣的“試點”多起來,改革的經驗豐富起來,不斷融入國家發展的頂層設計,才能一點點轉化為老百姓的獲得感、幸福感、安全感。


        基于此,我們期待有更多優秀的“試點”、更多“不是試點的試點”,如雨后春筍般涌現出來,把改革的邏輯理順做實,精準對接發展所需、基層所盼、民心所向,讓改革的力量激蕩神州大地。


      來源 大眾日報

      編輯 徐然

      二審 李劼

      三審 周文君

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